一、事項名稱:工傷醫(yī)療(康復)費用申報
二、事項簡述:
1. 辦理內容:工傷職工因治療工傷傷情所發(fā)生的醫(yī)療費用,符合《工傷保險條例》規(guī)定的,由用人單位向社會保險機構申請醫(yī)療費用報銷。
2. 適用對象:已辦理工傷保險待遇資格登記,申報單位與職工發(fā)生事故傷害時所在單位一致(公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體、集團內部變更合同的工作人員除外)。如需申報先行支付醫(yī)療費用,要通過工傷保險先行支付審批;涉及第三人責任的, 已獲得第三人相關責任賠償比例后不足部分的醫(yī)療費用。
三、辦理材料:
(一)《工傷醫(yī)療(康復)待遇申請表》原件一份;
(二)申報門診醫(yī)療費用,提供
1. 門診醫(yī)療費用發(fā)票原件一份;
2. 與發(fā)票日期對應的門診病歷復印件一份;
3. 與發(fā)票對應的門診費用清單原件一份;
4. 門診檢查報告單原件一份。
(三)申報住院醫(yī)療費用,提供
1. 住院醫(yī)療費用發(fā)票原件一份;
2. 與發(fā)票對應的住院醫(yī)療費用清單原件一份;
3. 出院小結或出院記錄原件一份。
(四)涉及第三方責任的,提供
1. 交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故,提供相關的事故責任認定書、事故民事賠償調解書提供復印件一份;
2. 遭受暴力傷害,提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料提供復印件一份;
3. 經(jīng)人民法院判決或調解的,提供民事判決書或民事調解書等證明資料提供復印件一份。
(五)申請先行支付醫(yī)療費用的,還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構審批的工傷保險先行支付審批表
注:所提供的復印件均應加蓋申報單位公章。
四、辦理方式:現(xiàn)場辦理
五、辦理時限:30個工作日
六、結果送達:現(xiàn)場取件
七、收費依據(jù)及標準:不收費
八、辦事時間:
工作日夏季8:00—12:00 15:00—18:00
冬季8:00—12:00 14:30—17:30
1、辦理機構:鄢陵縣工傷保險中心
2.辦公地址:鄢陵縣市民之家二樓
十、咨詢查詢途徑:0374-7179916、現(xiàn)場經(jīng)辦窗口、網(wǎng)站等
十一、監(jiān)督投訴渠道:0374-7163850