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許昌市鄢陵縣彭店鎮(zhèn)人民政府 鄉(xiāng)級
2022-09-18 2024-06-25 15:42

工傷醫(yī)療(康復(fù))費用申報

【信息來源:【作者:【信息時間:2024-06-25 15:42  閱讀次數(shù): 】【字號 】【我要打印】【關(guān)閉

一、事項名稱:工傷醫(yī)療(康復(fù))費用申報

二、事項簡述:

1. 辦理內(nèi)容:工傷職工因治療工傷傷情所發(fā)生的醫(yī)療費用,符合《工傷保險條例》規(guī)定的,由用人單位向社會保險機構(gòu)申請醫(yī)療費用報銷。

2. 適用對象:已辦理工傷保險待遇資格登記,申報單位與職工發(fā)生事故傷害時所在單位一致(公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體、集團內(nèi)部變更合同的工作人員除外)。如需申報先行支付醫(yī)療費用,要通過工傷保險先行支付審批;涉及第三人責(zé)任的, 已獲得第三人相關(guān)責(zé)任賠償比例后不足部分的醫(yī)療費用。

三、辦理材料:

(一)《工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇申請表》原件一份;

(二)申報門診醫(yī)療費用,提供

1. 門診醫(yī)療費用發(fā)票原件一份;

2. 與發(fā)票日期對應(yīng)的門診病歷復(fù)印件一份;

3. 與發(fā)票對應(yīng)的門診費用清單原件一份;

4. 門診檢查報告單原件一份。

(三)申報住院醫(yī)療費用,提供

1. 住院醫(yī)療費用發(fā)票原件一份;

2. 與發(fā)票對應(yīng)的住院醫(yī)療費用清單原件一份;

3. 出院小結(jié)或出院記錄原件一份。

(四)涉及第三方責(zé)任的,提供

1. 交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故,提供相關(guān)的事故責(zé)任認定書、事故民事賠償調(diào)解書提供復(fù)印件一份;

2. 遭受暴力傷害,提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料提供復(fù)印件一份;

3. 經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,提供民事判決書或民事調(diào)解書等證明資料提供復(fù)印件一份。

(五)申請先行支付醫(yī)療費用的,還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審批的工傷保險先行支付審批表

注:所提供的復(fù)印件均應(yīng)加蓋申報單位公章。

四、辦理方式:現(xiàn)場辦理

五、辦理時限:30個工作日

六、結(jié)果送達:現(xiàn)場取件

七、收費依據(jù)及標準:不收費

八、辦事時間:

工作日夏季8:00—12:00  15:00—18:00

冬季8:00—12:00  14:30—17:30

 九、辦理機構(gòu)及地點:

1、辦理機構(gòu):鄢陵縣工傷保險中心

2.辦公地址:鄢陵縣市民之家二樓

十、咨詢查詢途徑:0374-7179916、現(xiàn)場經(jīng)辦窗口、網(wǎng)站等

十一、監(jiān)督投訴渠道:0374-7163850

    (事項聯(lián)系人:鄢陵縣工傷保險中心0374-7179916)