今年以來，縣醫(yī)療保障局認(rèn)真研究部署，成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制發(fā)工作方案，積極組織開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處打擊“兩定機(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店）欺詐騙保、職業(yè)騙保人和參保人員欺詐騙保、醫(yī)保部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)失職失責(zé)等行為。
一是認(rèn)真組織開展自查自糾。及時(shí)傳達(dá)相關(guān)通知，召集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)召開推進(jìn)會(huì)議3次，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別建立自查自糾明細(xì)臺(tái)賬。二是組織開展現(xiàn)場核查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)過度檢查、掛床住院、血液鑒定違規(guī)、藥品“進(jìn)銷存”不符等問題及時(shí)給予約談主要負(fù)責(zé)人、追回醫(yī)保基金、落實(shí)行政處罰等不同形式的處理。三是組織開展抽查檢查。對(duì)使用基金量按年和單月排名靠前的4家村衛(wèi)生室進(jìn)銷存、處方進(jìn)行抽查，存在藥品串換等問題，及時(shí)足額追回違規(guī)資金。四是嚴(yán)格協(xié)議管理。約談2家民營醫(yī)院，講明政策形勢(shì)。目前，已解除2家醫(yī)院協(xié)議。五是落實(shí)上級(jí)轉(zhuǎn)辦線索處理。對(duì)市局轉(zhuǎn)交的藥店藥師涉嫌掛證線索開展核查，對(duì)涉掛證違規(guī)的10家藥店均給予中止4個(gè)月醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理。六是暢通投訴舉報(bào)渠道。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等處公布投訴舉報(bào)電話0374-7156708、0374-7177728，接受廣大群眾監(jiān)督。